とある所からバックナンバーが大量に送られて来ました。
余っていたそうです。
当方では既に在庫切れになっていたものも、かなり含まれています！
そのうち蔵出しセールしようかと考えています。

診療情報管理学科のクラスで、
診療録の保存について演習問題の中に、

『業務上過失致死傷の公訴の刑事責任時効は事故発生から５年である』

刑法第211条 　業務上必要な注意を怠り、よって人を死傷させた者は、五年以下の懲役若しくは禁錮又は百万円以下の罰金に処する。重大な過失により人を死傷させた者も、同様とする。

正しいか、誤りか？という問題がありました。

答えは、

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すっかりお待たせしました。
ようやくＧＷ進行も峠を越えたので
順次ご報告していきます。

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一橋大学の寮での新入生歓迎コンパで１８歳の１年生が亡くなったらしい。
親御さんの気持ちを思うと言葉もない。
大学側は「未成年の飲酒は厳禁にしていたのに云々」と言っているらしい。
たしかに法律違反は間違いないのだが
しかしまあ、大学生に飲むなと言っても、それはあまり実効性がないと思う。

事故を防ぐという観点から言えば、問題は気持ち悪くなった人間を１人で放置したこと。
私は剣道部だったけれど（その先輩に言われて『ロハス･メディカル』ができた）
１年生には必ずマンツーマンで介抱役の２年生をつけるよう
代々申し送りされていたし
介抱役が楽しんだりしていると先輩からムチャクチャ怒られた。
たぶん今でもそうしていると思う。
今回は寮だそうだが、寮にもそういう鬼軍曹みたいな先輩はいなかったのだろうか。

特にあまり酒を飲む機会のない学生の皆さん
楽しくないと思うかもしれないけれど
もし自分の限界に挑むくらい飲むつもりなら
回り持ちでいいから、必ず冷静な人間を作ってくださいね。

造形家宅の竹やぶから生まれたタケノコごはん、、、

注）朝から料理本、ネットと奮闘した夫の力作。
木の芽が散らしてあれば文句なしだった、、

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衆院山口２区の補欠選挙、なかなかの投票率だったようだ。
マスコミでは
ガソリン税の行方を占うとか何とか言われているけれど
地元では本当にそんなことが争点になっているのだろうか。

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造形家ご夫妻の転居先、つくばみらい市にある広大なアトリエ訪問の機会がやっと実現しました。

三年前に知り合ったきっかけは、市の商工会主催の『女性のための起業塾』でした。
参加者は１０名ぐらいでした。（内1名、レストラン経営の勉強に男性も参加していました）

今回は幹事役の造形家夫妻を囲んで５名が集いました。

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『東大のがん治療医が癌になって』の中川恵一先生、加藤大基先生コンビが
『がんを知る』公開講座というものでパネルディスカッションをするそうです。
しかも、場所は、あの攻防戦で有名な東大安田講堂。
先着７００名無料だそうですので、興味ございます方は奮ってどうぞ。

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４月２０日号が相当早く減っています。
やっぱり目玉の
内田樹　×　小松秀樹　対談が良かったかなとも思いますが
本日、病院巡回メンバーから
「健康診断で病院にたまたま来ている人も持って帰っているようだ」
との報告がありました。

全くそんなことを考慮していなかったので
かなり早く病院から消える可能性があります。
予備もありません。
確実にほしい方はお早めに病院でお取りください。

日経メディカル配信の学会ダイジェスト版記事より、
関節リウマチに関して、

　『関節リウマチに対するTNF阻害薬の関節破壊抑制効果は、ビスホスホネート製剤を併用することで高まる可能性が示唆された』
第５２回日本リウマチ学会のポスターセッションで４月２１日に報告された内容だそうです。

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丸３日も放置していてすみませんでした。
メディア特有のＧＷ進行というのがあって手が回らなかったのもありますが
正直、この会議は一体何だったのか
よく分からなくなってしまい、視座を定められずにおります。

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『産科医療のこれから』という毎日の医療記事を網羅したサイトがある。
運営しているのは１人の女性産婦人科医で
よくもまあ毎日これだけの情報を集められるものだと感心しているのだが
とにかく、ここだけで大体の医療ニュースは追いかけられるのでお勧めである。

と、今日も覗いてみたら、凄い話が出ていた。

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最近、誌面化こそされていないものの
ロハス・メディカルの製作途中で
ちょっと文字を修正しようとすると
その同じフレーズが２回入力されるという現象が相次いでいました。

ちょっとした文字直しは
レイアウトと同時にデザイナーさんにやってもらっています。
で、デザイナーさんが
「最近、疲れているのかもしれません」と悩んでいました。

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先週より、授業が始まりました。（←週１１コマ担当しています）
加えて、筑波大学公開講座「医療と現代社会」がはじまりました。（←受講しています）
他に、学校で卒業研究テーマの個別相談を受けたり、
学校以外のお仕事で諸々の案件が同時進行してしまい、
トントンの新学期行事などもありまして、、、（←見苦しい言い訳）
更新を怠っていました。

今年度は学校の仕事が二年目に入り、
（昨年度中にトントンの小学校のＰＴＡ役員と町内の子供会育成会の班長を、まとめて終えたので）時間を捻出しながら、本来やりたかったことに、再度チャレンジしたいと思っていました。

それで、新学期が始まる前に人間ドックなど、気がかりなことも済ませてスタートをしたのですが、ちょっと気が急いてしまい、わずか二週目にして、息切れしそうな毎日に反省です。

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　本日は新宿で「日本教授システム学会」の第一回オープンフォーラムが開催さ
れまいた。やく５０人位の聴衆には医療者だけではなく、患者会の方も参加して
くださいました（実は僕の呼びかけで来てくれました。なんと大阪や静岡から）。
この学会で僕自身は市民の医療への参加・参画のシステムの分野を担当していま
す。

第一回学会は2009年2月に開催されます。是非、いまの医療崩壊を市民と一緒に
救いたいと思います。

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本日付のＭＲＩＣにて
民主党医療プロジェクトチームの足立信也参院議員のインタビューを
配信してもらいました。
が、文中に誰のインタビューか表示されていなかったため
？？？と思った方もいらしたようです。
お詫びして、改めてお伝えするとともに
念のため再掲しておきます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2008年4月22日発行
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　Medical Research Information Center (MRIC) メルマガ　臨時 vol 49

　　　　　～　診療側も患者側も第三次試案に騙されている　～

　　　　　　　足立信也参院議員（民主党医療ＰＴ）インタビュー

　　　　　　　　　　　　　聞き手：ロハス・メディカル発行人　川口恭
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

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本日これから開催です。
本日は、アドバイザリーボードとしてずっと会議に参加していた
辻本好子・ＣＯＭＬ理事長
野中博・野中医院院長
矢崎義雄・国立病院機構理事長（五十音順）による締めくくりのプレゼン。
後ほどご報告します。

大荒れの東京を離れ
昨日、北海道へ取材にお邪魔しました。
なんと快晴でした。
そうしたら、列車乗換に急いだ時
傘を車中に忘れてしまいました。

こういうウッカリミスが非常に多いです。
つくづく医療者にならなくて良かったと思います。

こんなご案内をいただきました。
ご興味ございましたら、どうぞ・

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先月末のエントリーで書いた
産科医の待遇改善のためのハイリスク分娩管理加算の話。
日本産婦人科医会の働きかけもあって
微修正を行う厚労省局長通知が出たらしいとの噂を耳にした。

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感染症ＷＳから戻って参りました。
ＷＳの本筋の話は６月２０日号のご紹介までお待ちいただくとして
たぶん記事にはしないけれど
これはお知らせしておいた方がよいと思ったこと。

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本日、感染症に関するロハス・メディカルＷＳ開催のため
東京を離れます。
しばらくメンテナンスできなくなるので
コメントなど反映されなくなりますが
あらかじめご了承ください。
なお、このＷＳの模様は６月２０日号にてご紹介予定です。

ＭＲＩＣから興味深い文章が流れてきましたので再掲します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2008年4月16日発行
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　Medical Research Information Center (MRIC) メルマガ臨時 vol 46

　　■□　マスコミが報道しない京都大学脳死肺移植手術事件の一面　□■

　　　　　　　　　　　　　　　京都大学大学院消化管外科
　　　　　　　　　　　　　　　水野靖大

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１２日の「真の公聴会」の模様が、ほとんどのメディアで報じられなかったため
マスコミの偏向の現れと見る人も少なくないようです。

でも、実は
マスコミがどういう事象を採り上げるか知っている身からすると
まあ報じられなかったのも仕方ないかなという気がしておりました。
つまり意図的に黙殺したわけではなく
記事にする程のことではないと彼らが思っただけです。
（医療現場の惨状が、記事にする程のことでないという意味ではなく
　イベントを記事にする必要はないという意味です）

ところが本日、ロハス・メディカル連載の打ち合わせで
鈴木寛参院議員（議連幹事長）とお会いして話をした結果
１２日のシンポはマスコミで報じられるべき意義があった、と認識を改めました。
ただし私がその意味合いに気づいていなかったくらいなので
事前説明なしに、一般メディアの記者が意義に気づくのは難しかったと思います。

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１２日の「真の公聴会」は、私にとってシンポジウムそのものより
その前後にいろいろな方のお話を伺えたことが収穫でした。
そんな中で一つ気になった話。

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ひょんなことから韓国の患者会と交流会を行う事になった。

その名も「韓国白血病患友会」
スタッフ5人、ボランティア100人、会員4000人と巨大な患者会。今回は日本の献血の状況を調査するために来日されました。そして、日本の患者会と交流をしたいということで、僕の主催している「ももの木」と「院内患者会世話人連絡協議会」との交流会をおこないました。

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医療現場の危機打開と再建をめざす国会議員連盟のシンポジウム。
恥ずかしながら、初めて日比谷公会堂へ入った。

午後５時半の開場前から１００人ほどが列を作り
歴史的イベントのような雰囲気をプンプン漂わせる。
最終的には一階席がほぼ埋まり、二階席にも入っていたそうなので
来場者は１０００人を少し超えるくらいだろうか。

出席した国会議員は、壇上に上がったのが
五十音順に
尾辻秀久会長、塩崎恭久副会長、鈴木寛幹事長、世耕弘成幹事長代理、仙谷由人会長代理、西田実仁副幹事長
会場にいたのが
足立信也事務局次長、逢坂誠二代議士、小池晃幹事、萩生田光一事務局次長、橋本岳代議士。
週末は選挙区回りをしなければならないという常識からすると
特に壇上に上がらず会場にいた代議士（参院議員はともかく）は
本気で医療に取り組もうとしていると思ってよいだろう。

盛り沢山の内容なので、当方も駆け足でご報告する。

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約一年半ぶりの人間ドック。
今回の一番は、新しく導入された経鼻内視鏡検査です。
（オプション検査ですが、前日に胃透視検査から変更してもらいました）

バリウム飲まなくていいし、ぐるぐる回って自分の身体を支えなくていいし、Ｘ線も浴びないし、
何より苦痛が少ないらしい、、、いいことだらけ、変更しない理由はないはず。

ところが、実際検査がはじまると、

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本日夕方に行われます。
その前にも少し面白いことがあるようなので行って参ります。
ご報告は、明日以降いたします。

昨日、たっぷり待った外来待ち時間に、『大聖堂』（レイモンド・カーヴァー　村上春樹訳）を読みました。

この本は、３０年ぐらい腐れ縁？の友人が、「読め」と強く薦めてくれました。
薦めてくれたのは短編集の中の、『ささやかだけれど、役にたつこと』（英語は標題の“a small, good thing”）をぜひ読んでねっ！と言うことでした。

とても短い物語で、なおかつ非常に重くて悲しいお話なのですが、なぜ題名に、村上春樹氏がこの訳をなさったのかを思い巡らせると、ジンと心に温かいものが残る、珠玉の作品です。

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事故調の議論をする時に
医療事故と類似のものとして取り上げられることの多い航空機事故で
２００１年の日航機ニアミスで業務上過失致傷に問われた管制官２人に
執行猶予つきとはいえ東京高裁が逆転有罪判決をくだしたようです。

こんな控訴審判決が出るようでは
大野病院事件も一審無罪が出たとしても検察側は控訴するだろうな
と、暗澹たる気持ちになります。

判決要旨を読むと
要するに、この国の司法というのは
不幸な事象が起きたときに、その原因となったと思われる人間を処罰し
社会の不満をガス抜きする
それしかできないんだなと思います。
たとえ個人だけが悪いのでなかったとしても
誰かを血祭りにあげないとガス抜きできないから
少しでも過失があったなら生贄にされる危険性は常にある、と。

生贄が個人レベルに留まっている限り
社会全体で見ればコストが低いからなんでしょうが
航空機運航や医療のように複雑高度化し分業が進んで
誰がババを引くか分からない、そういうものでは
担い手がいなくなってシステム崩壊する危険性があり
とてつもなくコストが高くつくと思います。

だから再発防止や原因究明をめざす事故調は
やはり司法とは完全に切り離すべきだし
もっときちんとするには
刑法、刑事訴訟法がどのようにあるべきかも
議論しないといけないのではないでしょうか。

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昨日は４月に入って始めての外来日。

朝９時前後は駐車場大混雑の附属病院ですが、昨日は午前１１時半の予約だったので
余裕だと思ったら、立体駐車場への改修工事が開始したこともあり、激しい渋滞でした。

満車で立ち往生、駐車場に入るまで３０分かかりました。

受付システムも、総合待合室のレイアウトも少し変化していました。

やっと受付を終え、いつもの膠原病リウマチ・アレルギー内科へ向かったら、
中待合は、場所が変わったのかと目を疑いたくなる風景でした。
座る場所なく、立って順番を待つ患者が何十人も、、
近頃お目にかかったことのない混み具合。
（中待合のソファには少なくとも１００人近く座れるスペースがあるのに）

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須田君が書かないので書いちゃいます。
ともどくのサイトがオープンしました。
よろしければ、どうぞ。
こちらから。

前回まではガラガラだったのに急に超満員。
誰か何か言ったのだろうか。
本日は地域医療について
小川克弘・むつ総合病院院長
草場鉄周・北海道家庭医療学センター院長
須古博信・済生会熊本病院院長
の３人からヒアリング。
では、順にご報告します。

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今日は朝から暴風雨。

数年前に用意してから、一度も袖を通したことがなかったレインコートとレインシューズで登校したトントン。
（急成長している昨今、身体も足もなんとか収まってホッと一息、入らなければ私のを使えばよいだけの話ですが、、、）

昼にかけて、雨足は緩むどころか、どんどん激しくなりました。

本日、小学校は入学式のため、お昼前には集団下校でした。

帰宅した姿をみて唖然。

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長らく更新をサボっていてすみませんでした。
こんなことを考えていました。

『ロハス･メディカル』は患者と医療者の懸け橋をめざしています。

今回の医療事故調の議論を巡って
一部の患者被害者の方々と一部の医療者の方々との感情対立が
抜き差しならないところへ入りつつあるのを知り、途方にくれています。
私は、どちらも善意に基づいて行動していることを知っています。
しかし双方、正しさを主張すればするほどズレが大きくなります。

厚労省から第三次試案が出されたことで決着の時が近づいているようです。
しかしながら
このままだと、どのように決着したとしても必ず恨みが残るでしょう。
それで良いのでしょうか。

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ここの所、ロクに更新せず申し訳ありません。
何をどう発信すべきなのか少々悩んでおります。
書く以外に自分の役割はないと思っておりますが
できることなら軋轢解消に役立ちたいので、もう少々悩ませてください。

朝５時半、常磐線普通電車のグリーン車両に飛び乗りました。

朝御飯が食べたかったのと、珍しいので初めて乗車したら、
車内で購入するグリーン券は１２００円！！
特急料金（土浦→上野間９００円）より高いじゃん・・・

午前１０時前には京都駅到着、観光客の多さに愕然。

午前中亡父の墓参りをすませ、

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トントンのパスポート申請書類を整えて
パスポートセンターに行ったら、

受け付けられません！！

書類不足です。未成年者は戸籍謄本も必要です。
写真は、笑顔（＝口が開いて歯が覗いている）はいけません。撮り直してください。

（そんな注意書き、どこにも書いてないよ～、これって常識？）

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昨日の読売新聞報道で既に皆さん予測済みとは思いますが
いわゆる事故調の設置に関して厚生労働省の第三次試案が
出されました。
これを元に国会提案されるんだと思います。

パブコメ募集の仕方は「任意の意見募集」で
それを法案に反映するつもりもないようですから
厚労省に意見を出してもあまり意味はないと思われます。
悔いのない審議をしていただくため意見は国会議員に直接届けましょう。

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白血病の千陽ちゃん、折り鶴の願い届き退院というニュースが以前新聞に載りました

実は私の主催する患者会「ももの木」でも、交流会の際に色紙を書いて、小児癌の仲間の作った千羽鶴を添えて送らせて頂きました。

そして、今日、お礼のお手紙が僕の元に届きました。あーーぜひ皆に読んでいただきたい、そう思いました。

僕がとても感動した言葉、それは・・・・

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昨日は、専門学校の辞令交付とオリエンテーションでした。
（今年度、個人的には辞令を雇用契約書に変更していただいたのですが）

昨年は、この日に教職員用の新しい教材の配布があって、
科目ごとに打ち合わせをしたのですが、

今年はビックリ仰天、

教科書が一冊もありません。

保険制度も病院管理も２００８年版の印刷が間に合わないのです。

なぜって、もちろん制度改正がありすぎたから・・・です。

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後期高齢者医療制度の名前が長寿医療制度に変わるそうで。
名前だけ変わるんだそうで。
国民をバカにするにも程があると思うんですけどね。

考えてみれば
『障害者自立支援法』が実は障害者の負担を増やす法律だったとか
『被保険者資格証明書』が無保険者の印だったとか
名前で実態をごまかすのは、霞が関の得意技なんだよねえ。
国民もそろそろ騙されないようにしないとね。

春休みに入って一週間が過ぎました。

トイレ掃除から、アイロンかけ、お弁当作り、食洗機の使い方、ごみ出しまで、一通りの家事を
端折りながらトントンに伝えました。

（『教える』と書けるほどに、こなしている自信はありません）

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国立がんセンター中央病院のレジデント講習で
「医療の良心を守る会」の永井裕之代表（都立広尾病院事件被害者のご主人）が
講演するというお話を伺い、お邪魔してきた。

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４月１日だけれどもウソではない。
厚生労働大臣に伝えて、改善への言質を取りたいことはないだろうか。

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