tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2 2010-03-20T23:54:58Z フリーマガジン「ロハス・メディカル　Lohas Medical」のブログ。医と健康について、生活情報などを発信しています。 Movable Type 3.21-ja tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2670 2010-03-20T23:51:47Z 2010-03-20T23:54:58Z

患者,仲介

川口恭 地域の医師を増やす市民の会・千葉事務局』（田口空一郎代表）を発足させた。お題目ではない具体的な医師不足対策が講じられるよう、今後署名活動などを展開していくという。（川口恭） 続きはこちら]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2669 2010-03-16T10:37:27Z 2010-03-16T10:39:27Z

患者,仲介

川口恭 新年度からの日本脳炎ワクチンの接種勧奨再開の方針を認めた。厚生労働省の福島靖正・結核感染症課長は、免疫空白世代を生んでしまった５年前の勧奨差し控え決定について「現在の観点からは反省すべき所はある」と述べた。また、座長と黒岩祐治委員（ジャーナリスト、国際医療福祉大教授）とが前回に引き続いて非難しあった。（川口恭） 続きはこちら]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2668 2010-03-15T12:22:32Z 2010-03-15T12:39:35Z

近頃では雑誌でも特集が組まれたりしていますね。 ロハス・メディカル編集部も始めて...

熊田梨恵 川口恭 ＊新井裕充 ＊熊田梨恵 （投稿数からも分かるように、この中で一番使いこなせてないのは私です。 　使えるように頑張ります…） ]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2667 2010-03-15T08:01:48Z 2010-03-15T08:13:41Z

　サラリーマン本人などが加入する健康保険に対する請求の審査を行う特別な会社（特別...

中村利仁 診療報酬の不正見抜く力の差、都道府県で最大４倍 （友野賀世） asahi.com 2010年3月15日15時9分 　医療機関から見ると減額こそが不当であるという視点が欠落しているからです。 　実際、ちょっと調べれば、これが訴訟となり、減額不当の判決が確定した例のあることも容易に知ることができます。 　朝日新聞の記者も発表をそのまま記事にするだけでなく、背景を少し調べてみては如何でしょうか。 ]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2666 2010-03-12T12:17:05Z 2010-03-12T12:19:46Z

　総務省消防庁は12日、昨年12月に国内で救急搬送された心肺停止状態の患者に関す...

熊田梨恵 続きはこちら ]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2665 2010-03-09T14:57:58Z 2010-03-09T15:12:52Z

患者,仲介

川口恭 続きはこちら]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2664 2010-03-06T16:41:10Z 2010-03-06T18:00:56Z

平成２２年２月 日本医師会 第Ⅺ次生命倫理懇談会 [PDF]「高度情報化社会にお...

中村利仁 平成２２年２月 日本医師会 第Ⅺ次生命倫理懇談会 [PDF]「高度情報化社会における生命倫理」 についての報告 　全体として非常に勉強になる報告書です。 　しかしながら、「医師によるインターネット言論について」（P15〜２０）の項の記述だけは規範と現実等のバランスが取れて居らず、医療と医学研究の実際も無視したものであり、いただけません。 ]]> 　言うまでもなくインターネットは（一見）匿名利用可能な空間です。それであるが故に、特に医師のコミュニティに限らず問題山積となっています。 　このブログのコメント欄でも、ありとあらゆる嫌がらせがあり、「荒らし」もあり、うちいくつかは医育機関や医療機関内からの書き込みが強く疑われています。管理者の皆さんのご心労たるや大変なものですが、特に求めが無くとも、また相手が医者であろうがなかろうが、相手方管理者への報告や、削除等の不適切コメントへの対処は行っています。これは医者の職業倫理の問題ではありません。医者でなくとも必ず従うべき、ネット上の一般的なエチケットというものです。 　匿名か実名かの議論（P１７、１９〜２０）もまた、医者に限った議論ではありません。そして、ネット上での実名主義は、その技術的基盤の問題から却って「なりすまし」などの問題を生じ、深刻化してしまいますが、それについての語り尽くされた議論には全く触れられて居らず、バランスに著しく欠けています。医者の実名を自称する者が実はそうでなかったとき、事態は非常に厄介です。取り返しのつかないこともあるからです。 　インターネット言論については、充分な経験と見識を持った人々に議論に参加してもらうべきであったと思います。 　ついでながら、「「虚偽情報・未確認情報の流布」は、それだけで名誉毀損罪等の成立要件 を満たす。」（P18）という記述は法文や判例に照らすと不正確であり、また、インターネットに限らず、メディアリテラシー教育の基本として、全て情報は誰かにとって都合よく加工されていると考えるべきは当然です。 　マスメディアもまたしばしば医学的に間違っていたり、曖昧さの残る情報を流布していますが、これに対して一定のコメントを寄せるのは、個人的にはむしろ専門職としての義務であると考えています。その道を封じることは、医者とマスメディアの双方にとって実害が大きいと考えます。 　結果として誤った政策は批判され、その責任者は主としてマスメディアによって追求されるのが一般的です。しかしながら、専門職にしか評価ができない分野の問題については、その批判は見当違いなマスメディアに頼るわけにはいかず、これを行うことをも、専門職の社会的責任の一環と考えるべきでしょう。 　しかしこれらもまた、「政策の立案・実施等に関わる行政関係者、医療に関連する記事を書いた報道機関の記者等に対するネット上の攻撃」（P18）として全面的に否定されています。やはりバランスに欠けるというべきでしょう。 　また、最近のいくつかの医療を巡る訴訟では、あるいは公訴が不適当であることが明らかとなり、あるいはまた原告の請求が全て棄却されています。この場合、むしろ、日本医師会は専門職団体として「医療行為に関連した傷害、ないしその疑いがある傷害を受けた患者やその家族、彼らを支援する非医療者や医療者」に対して一言あって然るべきではないのでしょうか。医療従事者が守られるべき立場に置かれることもあるのであって、これを無視することは無責任であり、やはりバランスに欠けた記述であると考えます。 　医学研究の現実を無視した記述としては、たとえば、「直接診療に関わっていない患者の診療記録を本人の許可なく閲覧する行為」（P16）があります。これは症例検討と呼ばれ、長い長い間、日本の医学会では普通に行われ、医学の進歩に大きく寄与してきました。 　確かに強弁すれば、少なくとも観察研究は原則として「臨床研究の倫理指針」の対象外であり、死亡した患者の個人情報についても一般的には保護の対象外ではあります。それに、漸く近年は可能な限り患者さんご本人の同意を頂戴して、学会発表を行うことが普通になりつつあるようです。 　大学病院や研修病院であれば、学会での症例検討については暗黙の「許可」を頂戴しているのだと主張することも可能でしょう。しかし、医療機関で診療に関連した医師達が診療の目的のために相談するのとは異なります。 　この記述を読む限り、死亡した患者さんの一例報告は、学会から姿を消すことが避けられません。一例報告では死亡が回避できず、あるいはまた病理解剖などを伴う教育的症例が多く、日本の医学の進歩を大きく阻害することが確実で、とても医師が筆を起こしたとは思えない記述になっています。 　インターネット環境と学会発表の異なる点は、それを構成するのが医師だけであるのかどうかだけです。年齢と性別は医師にとっても重要な情報ですが、氏名や詳細な住所地は興味の対象外です。その情報はほぼ全ての場合、マスメディアによる報道で広まっています。 　医師は、マスメディアによる氏名報道・住所地報道に反対の声を上げるべきなのでしょうか。 　この報告書の中で、この項目だけが極端に知識不足が目立ち、また思案に欠けている点が少なくありません。他は非常に高度で示唆的な内容に富むだけに、それがひどく惜しまれます。 tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2663 2010-03-06T00:29:55Z 2010-03-06T00:47:08Z

　京都大学医学部附属病院入院中の患者さんが高インスリン血症による低血糖に陥ってい...

中村利仁 報道されています。どうやら物証が乏しい中、自白を目的とした勾留が行われているようで、被疑者の弁護人二人から、特別の申し入れが行われたようです。 京大病院看護師逮捕　「取り調べ全部録画を」　弁護士、地検などに申し入れ （2010年3月6日 読売新聞） 　留置場内での身の安全も心配です。 ]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2662 2010-03-01T08:27:12Z 2010-03-01T08:30:14Z

　雄弁とは言葉だけではないといういい教材になります。 奈良の妊婦死亡、遺族請求棄...

中村利仁 奈良の妊婦死亡、遺族請求棄却　大阪地裁「担当医に過失なし」 2010/03/01 16:21 【共同通信】 ]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2661 2010-02-28T05:27:02Z 2010-02-28T05:30:34Z

患者,仲介

川口恭 続きはこちら]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2660 2010-02-27T08:59:34Z 2010-02-27T09:08:46Z

　珍しく反省が行われているようです。 新型インフル：帰国者対策重視で対応遅れ　厚...

中村利仁 新型インフル：帰国者対策重視で対応遅れ　厚労省まとめ 【清水健二】 毎日新聞　2010年2月26日　20時52分 　しかしながら、追跡自体は感染源特定や感染力の推定などのために今後とも必要です。今回の関西での集団発生は、どうやら無症候性の感染者から起きたのであろうと推定できているのは、皮肉なことにこの追跡調査があったからでもあります。 　都道府県等の窮乏化した財政の中で保健所の人員をどう確保していくのかは、重要な問題です。 　もちろん、これを機に地方厚生局等の地方出先機関を肥え太らそうという主旨であるなら、それはスジが違うとしか言いようがありません。 ]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2659 2010-02-26T06:05:48Z 2010-02-26T07:39:42Z

　このブログで何回か取り上げてきた、いわゆる奈良県・山本病院事件での肝切除患者死...

中村利仁 留置管理は「適正」　山本病院事件・容疑者死亡 asahi.com 2010年2月26日 ]]> 拘置中の元医局長死亡 - 山本病院男性患者死亡 2010年2月26日　奈良新聞 ]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2658 2010-02-25T09:27:42Z 2010-02-25T09:30:25Z

患者,仲介

川口恭 続きはこちら]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2657 2010-02-23T16:30:02Z 2010-02-23T16:31:14Z

　厚生労働省は急性期医療を担うDPC病院をどのような方向に導こうとしているのか。...

新井裕充 続きはこちら]]> tag:lohasmedical.jp,2010:/blog//2.2656 2010-02-22T12:55:23Z 2010-02-22T12:58:12Z

　「厳格な審査体制を作ろうとしても、必ず政治家が介入して実らなくなっている。政治...

熊田梨恵 続きはこちら ]]>