堀米さん、こんにちは。

　再診料と○○管理料や××診療料の問題は、日本の診療報酬制度の構造に由来するもので、なかなかに対策立案は複雑になります。

　これら点数の目標自体は簡単で、医療機関側については算定の頻度に制限を加えることによって受診回数を減らす方向での努力を強いるというものです。

続きを読む＞＞

　車を全く運転しないのに自動車保険に入る人はほとんどいないでしょう。

続きを読む＞＞

　いつも大変お世話になっております。

　今般取りまとめられました「医師法第１６条の２第１項に規定する臨床研修に関する省令の一部を改正する省令及び関連通知の一部改正（案）について」につきまして意見がありますので、下記の如く提出いたします。

＊＊＊

続きを読む＞＞

　福岡に来ています。

　表題の通り、日本外科学会が福岡国際会議場ほかで開催されています。

　最後にスクラブしてから既に３年以上経った元外科医の自分ですが、表記のような副題のついた外科学会総会ですので、これは出ないわけにはいかないだろう、というわけです。

　昨日深夜に博多について、今朝からの参加です。

　朝一のセッションの一つ、特別企画１「危機に瀕する外科医療を救うために」では、今枝宗一郎先生（JR東京総合病院研修医）が歴々衆の中で堂々と自説を主張されていらっしゃいました。

　今枝先生のご発表は、研修医の目から見た外科医療の危機への対策の提案を、世代論を用いて語るというものでした。フロアのベテランの先生からも「全面的には同意できないが、ご指摘はよく分かる」とのご発言を頂戴していました。

　若い先生が臆せず堂々と主張を展開する様子を見るのは、実に気持ちのいいものです。

続きを読む＞＞

　これほど明らかな誤報を打った以上、ジャーナリストの社会的責任として釈明すべきでしょう。できないというのであれば、辞職し、ジャーナリストの世界からも足を洗うべきです。

ロス手術高３死亡 心臓外科医を書類送検
（小林泰明）
（2009年3月10日 読売新聞）
（キャッシュ）

「ただ、警察はすべての医療事故を書類送検するわけではない。重大な事故でも、反省し、再発防止策が取られていれば、書類送検されないケースもあるという。」

【参考】
新小児科医のつぶやき
2009-03-11 送検を考えてみる

　自分は子供の頃からバナナが大好きです。しかしながら、学者、医者の端くれとして申し上げられることは、以下の２点だけです。

１．いわゆる朝バナナダイエットの効果についての大規模な無作為化比較試験（ＲＣＴ）の研究論文は、今のところ見当たりません。従って、いわゆる朝バナナダイエットが有効だと断言する根拠はないと考えます。ＲＣＴが実行可能な領域であり、早急な検証が待たれます。

２．バナナは様々な美点のある美味しい果物ですが、糖尿病を患っていらっしゃる場合など、一度に大量に食べることが推奨できない方々がいらっしゃいます。たとえば高血糖に至って糖尿病性昏睡等に陥る危険すらあり、いわゆる朝バナナダイエットを行うかどうか、また行うとしても一度に食べる本数などについては、予め主治医の先生とご相談される必要があると考えます。

…以上です。

　わざわざ厚労省のホームページからダウンロードしたパブコメをＯＣＲで文字起こししてブログに掲載してくださっている方がいらっしゃいます。「僻地の産科医」先生です。

続きを読む＞＞

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2008年5月13日発行
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
JMM [Japan Mail Media] 　　　　　　　　　　　　　　　　 No.479 Extra-Edition
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■　読者投稿編：Ｑ：９１０への読者からの回答
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

【Ｑ：９１０】

　４月から「長寿医療制度（後期高齢者医療制度）」が始まり、いろいろな混乱が起
こっているようです。後期高齢者医療制度ですが、高齢化社会の医療制度として、合
理的なものだと言えるのでしょうか。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　村上龍
----------------------------------------------------------------------------

　■読者投稿：中村利仁

　制度立ち上げ時の事務作業の拙劣さが報道され、すっかり悪評が定着した後期高齢
者医療制度ですが、制度本体の問題点を検討する報道は未だあまり多くありません。

　ところが、この制度の合理性を巡る議論は２年前に既に終わったはずの話です。専
門家の間でということであれば、さらにそのちょっと前に終わっています。国会内で
の取り引きや審議も為されました。それなのに特に与党代議士の過半が、ただ小泉改
革の勢いに引っ張られたというだけでなく、本当にどういう内容なのかを全く理解し
ていなかったらしいということが報道されるにつけ、報道内容を疑うと同時に、もし
本当だとしたらどう考えればいいのか、ちょっと途方に暮れている気持ちがあります。

　後期高齢者医療制度自体は、それなりの目的と合理性を持ちます。正確に言えば合
理的と言いうる立場というものがある、ということになるかと思います。

続きを読む＞＞

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2008年3月11日発行
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
JMM [Japan Mail Media] 　　　　　　　　　　　　　　　　No.470 Extra-Edition3

【Ｑ：９０１】

　経済合理性の観点から考えて、医療費を上げずに、地域医療の疲弊と崩壊を防ぐ方
法というのはあるのでしょうか。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　村上龍
----------------------------------------------------------------------------

　■読者投稿：中村利仁

　御質問は、医療への支出を現状に抑えるか、あるいはむしろ削減することによって、
一般的な医療サービスの供給がニーズに対して充分な水準にあるように維持する経済
合理性な方法があるか否かということになるだろうと思います。

　回答としては、可能性はあるが有効性が証明された方法はあまり多くない、という
事になるだろうと思います。

続きを読む＞＞

　地域医療の崩壊が各地で進んでいますが、これをネット上の掲示板やコメント欄で積極的にあおり立てて楽しんでいる一群がいるようです。

　悪質です。地域住民にとっては死活問題ですのに。

続きを読む＞＞