「患者が一つの病院に集中して、脳外科診療を続けられなくなった。医療崩壊が表れた」―。国が示す脳卒中医療の体制を構築するため、東京都が3月に開始した脳卒中患者の搬送連携システム。制度設計を考えてきた協議会の委員や事務局は「走りながら考えるしかない」としながらも、現状の医療提供体制に悪影響を及ぼさないよう地道に議論を続けてきた。しかし、実際に搬送システムが稼働した後、地域医療に問題が発生しているとの報告が上がってきた。（熊田梨恵）

　「専門病院」と「総合病院」を区分するため、厚生労働省は「特定のMDCの患者割合またはがん患者の割合が40％以上の病院を専門病院、その他の病院を総合病院」との基準を示した。（新井裕充）