「医療区分３であっても状況によっては介護系の施設に行けるというデータが出てきている。どういうふうに見たらよいのか、専門的なご意見をいただければ」－。厚生労働省は6月11日、2010年度診療報酬改定のための基礎データとなる「2008年度慢性期入院医療の包括評価に関する調査」の一部を中央社会保険医療協議会（中医協）の「慢性期入院医療の包括評価調査分科会」（分科会長＝池上直巳・慶大医学部教授）に提出した。診療報酬上、最も手厚く評価される医療区分３の患者を介護施設に移すことができれば、厚労省が医療費削減を進めることができるのは間違いない。次回診療報酬改定につながる議論になるのだろうか。（熊田梨恵）
　
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日本看護協会（久常節子会長）が6月16日に開催した「平成21年度・第2回記者会見」での質疑応答の模様をお伝えする。（新井裕充）

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今回は、「病気なむくみ」の第3回。以下のようなむくみの症状について、原因疾患を見ていきます。

●脚のむくみ、倦怠感、動悸、筋力低下、手足の痺れがみられる。ひどい場合は、息苦ししさなど心不全の症状が現れる。
　⇒　【　脚気（かっけ）　】

●足の静脈が目立つ。立っているときに足が重くだるい感じがし、むくむ。痛みあるいはかゆみも。
　⇒　【　下肢静脈瘤　】

●むくみが主な症状。重症では、お腹に水がたまることも。さらに、下痢、吐き気、嘔吐、腹部膨満感、腹痛などの消化器の不調。子どもでは発育障害も。
　⇒　【　たんぱく漏出性胃腸症　】

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