なぜ愛育病院は「総合周産期母子医療センター」返上を申し出たか（下）
勢いづく旧労働省
（熊田梨恵）
「ここ2年ほどで、病院が労基署から是正勧告を受けることが増えてきたと感じる」と話すのは、医師の労働環境の問題などに詳しい、札幌市在住の小児科医の江原朗氏だ。「07年には11か所の国立病院が是正勧告を受けており、このころから大学病院など一定規模の病院に対する是正勧告が増えてきた。また、以前は医師の労働環境についての国会質問は野党側からがほとんどだったが、ここ2年ほどは与党側からの質問が多い。これまで医療界が"聖域"と見なされていた風潮が、あくまで数ある業界の中の一つとして、業種間のバランスを持って捉えられるようになってきているのでは」
2008年からマスメディアに報道されただけでも、山梨県立中央病院や東北大病院、長崎大病院などで残業代の未払いの問題などがあった。今年1月22日には、北九州市立医療センターもいわゆる「名ばかり管理職」の医師への残業代の不払い分について、過去2年間分の支払いを求められるなどの是正勧告を受けていた。札幌医大病院では医師の時間外の割増賃金が正当に払われていない疑いがあるとして医師の勤務実態に関する内部調査を開始するという。極め付けは、つい10日ほど前に共同通信に報道された滋賀県立成人病センターの事例。大津労働基準監督署が、医師の残業代に一部未払いの疑いがあるとして、同センターを運営する県病院事業庁と幹部らを書類送検していた。ついに刑事司法まで巻き込む事態になっている。
相次いで起きているかのように見える病院への立ち入り調査や是正勧告。これらの労基署の動きについて、「本省から強い指導があったからだろう」と旧労働省側の厚労省職員は見る。
この場合の「本省」とは、当然のことながら病院を所管する旧厚生省系の部局ではなく、旧労働省系部局だ。縦割りを維持し、互いの領域には口を出さないで来たはずの両者の間に何があったのか。
旧厚生省と旧労働省が2001年に厚生労働省として合併後、キャリア事務官のトップとなる「事務次官」には、旧厚生系出身の近藤純五郎氏が初代事務次官となったのを皮切りに、厚生系と労働系が交互に就いていた。しかし旧厚生系の辻哲夫氏が早々と退任した07年8月、当時問題となっていた年金記録問題の解決を図るためとして、旧厚生省出身で元内閣府事務次官の江利川毅氏が就任して、このたすき掛けが崩れた。しかもショートリリーフと見られた江利川氏が、政局の不安定さゆえにズルズルと留任し、労働側から見ると長くトップの座を奪われた格好だ。
サブプライムローン以来の米国発不況で、非正規雇用者をめぐる問題が注目を集めるなど、近年にないくらい労働行政の重要さがクローズアップされている。この状況下、年末の日比谷公園で日雇い労働者が年越しをする「日雇い派遣村」の際の労働系官僚の対応は迅速で、「労働系の株はうなぎ登り」（国会議員）という。対して、旧厚生系部局は、年金や薬害、医療崩壊で失策を重ねた。これにより力関係が逆転したと見る向きもある。しかも、そろそろ次官人事が行われるとの見方も強く、次の事務次官には、順当に行けば旧労働系幹部が就くとみられる。
関東圏の労働基準監督署の職員も「去年ぐらいから、本省側が活気づいているように思う」と話す。舛添厚生労働相が「厚生労働省は大きすぎる」と3月初旬に示した、年金省・厚生省・労働省に分割するという省庁再編案についても、「元の形に戻るだけになるので、労働側には歓迎されていた」と、別の厚労省の職員は明かす。
ここで愛育病院の問題に話を戻せば、恩賜財団母子愛育会・愛育病院理事長の古川貞二郎氏は厚生事務次官や厚生省顧問などの後、全官僚のトップである元内閣官房副長官を務めた。古川氏の意向を無視して愛育病院が指定返上を申し出るとは考えられないし、官僚の世界を知り尽くした古川理事長が、何の思惑もなくそれを許すと見るのはお人好し過ぎるだろう。古川理事長は言う。「労働者を守るという労働基準法の精神を尊重した上で、医療者の勤務実態を把握して医療者を保護できるよう、労働基準法を勤務実態に合わせていくことを早急に検討していくべき。また、産科などの医師確保や助産師の活用も含めて医療供給の在り方を是正し、確保していくことも、早急な課題だ」
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>厚生労働行政のバランスが取れないのならば、せめて誰かが現場の声を行政や政治に届ける必要がある。
厚生行政が労働行政を歪めるようなことがあってはいけません。
労基法というのは、生存権に関わる労働者の基本的な権利なのです。
動かすことはできません。
単に、厚生省の医政局側が、労働基準法を遵守した医師数の基準や、医療行政の在り方を考えるべきだろうと思います。
この点でも、本田先生の
＞厚生省と労働省が合併すれば、両方が連携して勤務医の労働環境は改善されると思った。
というのは他人任せの、行政依存の甘えた発想と言えます。
勤務医が勤務医の権利について、自分たちで権利を守らなくては、権利の保持はできないと知るべきです。
そして、厚生省医政局は、医師が権利に目覚めた時に、医療が崩壊する危険性について、もっと真剣に考えて対策を立てるべきでした。
今更言うのもなんですが、労働基準法から見れば、日本の病院の救急医療は看板倒れ(by朝日新聞)です。
早々に救急告示指定を返上して、本来あるべき基準に戻すべきと考えます。
これまで国民が享受してきたのは、勤務医の犠牲による不当利益です。
不当利益が消えたと言って、文句を言われる筋合いは皆無です。
〉古川理事長は言う。
〉「労働者を守るという労働基準法の精神を尊重した上で、
〉医療者の勤務実態を把握して医療者を保護できるよう、
〉労働基準法を勤務実態に合わせていくことを早急に検討していくべき。
◎◎
労働基準法を実態に合わせるのでなく、勤務実態を労基法に合わせて改善すべきところです。
恐らく解って言っていることなので、労基法を守る気のない古川理事長は極悪人です。
〉国立がんセンター中央病院の土屋了介院長も、
〉「センターの常勤医師は超過勤務手当をほとんどもらっていない。
〉独法化すれば、労基署から責め立てられることになるだろう」と懸念を示す。
◎◎
独法化しなくても、未払い賃金の法的責任は院長にあります。
労基法37条違反なら、30万円以下の罰金または6ヵ月以下の懲役です。
どうして他人事みたいに”懸念”などという言葉が出てくるのでしょう？
これはハッキリ言えば、勤務医が悪い。
自分たちの権利を守るために、これらの極悪人達に罪を償わせなければならない。
>次の事務次官には、旧労働系で雇用均等・児童家庭局長などを務めた大谷泰夫氏が最有力だ。
どうでもいいことですが、事実関係の確認は大丈夫ですか？
>次の事務次官には、旧労働系で雇用均等・児童家庭局長などを務めた大谷泰夫氏が最有力だ。
どうでもいいことですが、事実関係の確認は大丈夫ですか？
Med_Law先生
ご丁寧なコメントを、ありがとうございます。
今回の取材を進めるに当たり、また先生のコメントを拝読し、
私も医療を受ける一人の個人として、感じる部分が様々にございました。
そこについては、Med_Law先生が仰る内容に通ずる部分も多くございます。
（そういう思いの部分については、ブログなどでまた発信させていただければと存じます）
＞厚生行政が労働行政を歪めるようなことがあってはいけません。
これはその通りと思いますし、それぞれの行政は純粋にそれぞれの任務を
遂行していると思っております。
ただ、どういう経路か、その後どうなるか、という点はあるかと思いますが、
政治や行政へ、現場の生の声を届けていく必要はあるかと感じております。
私は取材を進める中で、様々湧き上がる疑問について、どうにも拭えない部分があり、
その答えは現場の先生方が感じられていることの中にヒントがあるのではないか、と思いました。
そして、産科の最前線で働く小笠原加奈子先生が、
お忙しい日中に取材に応じてくださり、お名前とご所属もお出し下さいました。
これは、本当にありがたいことだと思っております。
私なりの考え、手段であるとは思っておりますが、こうして少しずつ
現場の先生方がお声を発信されていくお手伝いをさせて頂ければと思っております。
KHPN先生
＞事実関係の確認は大丈夫ですか？
複数の方への取材の上、書かせていただきました。
もし気になる点等ございましたら、こちら（rie.kumada@lohasmedia.co.jp）に
ご連絡いただければと存じます。
よろしくお願い申し上げます。
厚生労働名鑑を見る限り、大谷氏は旧厚生省出身のように思えますが
KHPN先生
ご指摘ありがとうございます。
恐れ入ります、再度確認申し上げます。
熊田さま
レスポンスありがとうございます。
憶測やゴシップでなく、正しい情報に基づいた正確な報道を期待します。
KHPN先生
ご指摘、誠にありがとうございました。
返信が遅れまして、申し訳ございませんでした。
上記部分に一部不正確な記述がありましたため、
「旧労働系で雇用均等・児童家庭局長などを務めた大谷泰夫氏が最有力だ」を
「順当に行けば旧労働系幹部が就くとみられる」に差し替えました。
おわび申し上げます。
今後とも、ご指導何卒よろしくお願い申し上げます。
熊田さま
ご苦労様です。
まるで文芸春秋の霞ヶ関コンフェイデンシャルを思わせるような記載でしたが、この手の話を予想しても、現在の政治情勢ではあまり意味がない（任命権者は大臣ですが閣議了承が必要。選挙の行方によっては、今までの常識や規定路線など全く通用しない人事が行われる可能性も大。そもそも江利川氏の任命自体も規定路線とは全く異なるということで就任時に取り上げられたと記憶していますが。）ようにも思えますし、ロハスの読者の関心もあまり高くないのではないかという気がします。
それよりも、医療関係でこんなことがあったのか、こんな努力をしている人がいるのか、日本の医療もまだまだ捨てたもんじゃないぞというような、地に足の着いたしっかりした事実に基づく、皆が明るくなるようなお話を伺えると、嬉しいなと思います。
編集長、そこのところ宜しくお願いします。