海外では使えるのに日本では使えないドラッグ・ラグを解消するため、厚生労働省は有識者会議の決定に従わない製薬企業にペナルティーを課す措置を4月から導入する。このため、新たに承認申請される薬が大量に発生することで審査業務が渋滞を起こし、「ドラッグ・ラグがさらに進む」「患者が困るような事態になりかねない」との声もある。（新井裕充）

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　救急患者の受け入れが困難なケースを減らすため厚生労働省は4月の診療報酬改定で、プラス財源のうち4000億円超を救急医療などに投入する方針を示している。全国に約200ある「救命救急センター」の診療報酬が増額されることはほぼ確実とみられるが、問題は二次救急を担う地方の中小病院。厚労省の担当者は､「二次救急はレベルがさまざま」と述べ、一律に評価することを否定している。（新井裕充）

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　昨年、余った新型インフルエンザワクチンを優先接種対象者以外に使ってメディアに吊るし上げられる医療機関がいくつか出たが、今後このような医療機関について厚生労働省は、日本医師会と連携して取り締まる方針らしい。（川口恭）

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　新年度から積極的勧奨が再開される方針が決まっている日本脳炎ワクチンについて、積極的勧奨が差し控えられた５年間に定期接種対象年齢だったため免疫ををつけ損なった子供たちに経過措置をどう設けるかが27日、厚生労働省の検討会で議論された。しかし結論は出ず、夏以降に再度議論されることになった。（川口恭）

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日に日に大きくなるお腹を抱えて過ごしていると、やはり産後のことを漠然と考えすにはいられません。今回は里帰り出産をしないと決めたので、上の子の精神的ケアもさることながら、夫の帰りが基本的に非常に遅い生活を考えると、私自身も体力・気力共にどうなることやら、やっぱり不安です。

近年、産後うつや育児中のママの精神的サポートについてはだいぶ話題にもなり、自治体によっては独自の対応をしているところも増えつつあるようですが・・・。

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　「地域医療がドミノ倒し的に崩壊」「訪問看護はボランティア」「医療崩壊を患者自身が痛感している状況は異常」─。4月の診療報酬改定について国民から意見を聴く中医協の公聴会で、福島県内の医師や看護師、患者らが医療現場の窮状を訴えた。（新井裕充）

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　まずは新聞記事のご紹介から。

一歩あるけば医療費０．００１４円節約　厚労省試算
asahi.com 2010年1月23日15時6分

　メタボ検診とは全く逆の考え方に基づいた記事です。

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このところ私のおなかもだいぶ大きくなってきました。実は臨月まであともう少しなのですが、すでに年末から、お腹は傍目には臨月並みの大きさまで成長（？）しています。中に入っている子供の大きさは標準レベル、体重の増え方もそれなりなのですが・・・。母体の体調としては、風邪等のほか、年内からあった妊娠後期に特有の小さなトラブルもちょこちょこ起きていて、騙し騙しやり過ごしてきた感じです（動悸の頻発や、軽い不正出血など）。初産の時にはなかったようなことも多く、「やっぱり歳のせいかも」などとついつい思ってしまいます。

そんなこんなを考えていたら、そういえば年始のころ、気になる新聞記事があったのを思い出しました。

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　がんを切らずに治す「重粒子線治療」など保険適用が認められていない先進医療は多額の自己負担金が必要になるため、早期の保険収載を求める声がある。これに対し、「設備のランニングコストが年に40億か50億掛かる」などと反対する意見もある。「普及すると医療費が増える」という考えだが、「普及すればトータルコストは下がる」との声もある。（新井裕充）

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今朝のMRICで以下のようなものが配信されてきました。
（ロハス・メディカル２月号ではMRICから広告もいただいています）

医師への不当な行政処分を阻止すべき　—長妻厚労大臣への要望提出のお願いー 井上清成（弁護士）

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もう過ぎてしまいましたが、去る1月17日は、今から15年前に阪神淡路大震災が発生した日でもありました。（15年！もう15年にもなるんですね。自分の感覚としてはやっと10年前くらいの出来事に思えるのですが、自分自身の生まれる10年以上前のことはなぜか大昔に感じるように、いまの子供たちにとって15年前というのは教科書で知るような昔のことなんでしょうね。）さて、それに際して、新聞やテレビでは震災や防災に関する特集が多く組まれていました。そんななかで、暢気過ぎる我が家でも、今年はようやく防災に目覚め始めたところです。

ただ、この問題は考え始めるとわからないことだらけで、不安も多いもの。直近の問題としては、出産があります・・・。

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　厚生労働省の『薬害肝炎事件の検証及び再発防止のための医薬品行政のあり方検討委員会』第20回会合が29日開かれた。実施する前にもやるかやらないかで鞘当てが行われたPMDA職員アンケート（その後に厚生労働省職員も対象に）に関して、その回答を公開するか否かで、再びほぼ同じ顔ぶれによる言い争いが起きた。（川口恭）

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　厚生労働省の足立信也政務官は19日、15日に中央社会保険医療協議会（中医協）に諮問した来年度診療報酬改定案の基本的考え方として「地域医療をしっかりやっている開業医の再診料と外来管理加算の合計額を減らすつもりはない」と述べた。来年度改定では、診療所（71点）と病院（60点）とで異なっている再診料を同一に揃えることが決まっており、開業医らからは診療所の点数が引き下げられるのでないかと警戒する声も多く出ている。（川口恭）

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しばらくぶりの更新です。このところ立て込んでいたこともありますが、数日前には子供が軽い胃腸風邪（嘔吐下痢症？）にかかったらしく、私も体調の悪い週末を過ごしました。幸い軽くすんでもうだいぶ楽なのでよかったですが・・・。それにしても、年末には溶連菌を子供がもらってきましたし、そして年始には、我が子は予防接種が効いたのか難を免れたものの、保育園の同じクラスの子達の間に水疱瘡が大流行。本当に冬はインフルエンザだけでなく様々な病気がはやるもの。気が休まるときがありません。

ところで今日の話題は、そうした流行性の感染症ではなく、ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の話。つい先日、知り合いが健康診断のついでに調べたところ、陽性反応が出たというのです。

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　昨年末に販売開始された子宮頸がんワクチンがメディアを随分と賑わせていて、何となく自分もそれなりに事情を分かったつもりになっていたが、実際には何も分かっていなかったようだ。13日に国立がんセンター中央病院で開かれたシンポジウムに参加して、そのことを痛感した。（川口恭）

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　接種後に因果関係を強く疑わせる急性散在性脳脊髄炎（ＡＤＥＭ）が発生したことから、予防接種法の定期接種対象に位置付けられながら、05年に厚生労働省課長通知で『積極的勧奨の差し控え』が行われるという訳の分からない状態になっていた日本脳炎ワクチンについて15日、新年度から積極的勧奨を再開する方針が固まった。（川口恭）

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先週、年明け最初の選択授業にて、
開けてビックリ！
女子学生の髪の毛が、う～んと（数十センチ単位）伸びています。

“ヘアエクステ”なる言葉を学習しました。
みな、成人式準備の一環なのだそう。
髪型や着物、メーク、二次会の場所、着替えの洋服、付け爪のデザインなどで
思考は満杯、
何を言っても耳に入らない様子でした。

私は、クルクルロングヘアーを撫でさせてもらいながら、
O・ヘンリーの「賢者の贈り物　The Gift of Magi」がちらついて仕方なかったのですが、
呑み込みました。

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　妊婦が新型インフルエンザに感染した場合、合併症を引き起こすなど症状が重くなりやすい傾向がある事を知ってもらおうと、国が昨年末に妊婦向けのパンフレットを作成した。監修に関わった産婦人科の太田寛氏（北里大学医学部助教）は、「妊婦さんたちは『自分自身は大丈夫、元気で赤ちゃんを産める』ということが前提で、ワクチンの赤ちゃんへの影響などを心配しています。妊婦さんがインフルエンザに感染したら、放っておいたら死んでしまう可能性もあるという事をまず知ってほしいです」と話している。（熊田梨恵）

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　新型インフルエンザワクチンの安全性について検討する厚生労働省の４回目の検討会が８日、開かれた。国会審議などで物議を醸していた10ミリバイアルの安全性が初めて議題となり、「現時点では安全性に問題なし」との結論になった。（川口恭）

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ロハス･メディカルwebを、ご愛読ありがとうございます。

新年早々に前向きでない話を申し訳ありませんが
一言ご挨拶とご報告を申し上げます。

年末年始に自省の時間をいただき、メンバーそれぞれ考えました。

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年内講義を全て終え、ようやく辿り着いた冬休み、
クリスマスイブ１２月２４日の朝、

自宅裏の交差点
（信号もセンターラインも一時停止もない、とても見通し良く、車もほとんど通らない十字路）で、
右側面後方から大きな衝撃を受けました。

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