３年生卒業論文の査読を仰せつかった、３名のテーマは、

「産科医療のリスクマネジメントにおける診療情報管理士の可能性」

「医療メディエーターの院内導入について」

「産科医療補償制度の概要と今後の展望」

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今日という今日は言わせてもらうぜ

こんなタンカが聞こえるような検討会だった。

皆さん大注目の『診療行為に関連した死亡に係る原因究明等の在り方に関する検討会』も、ついに１５回目まで来てしまった。今回の会場は四谷の弘済会館。前回までの議論は、こちら　から。委員はこちら。これまで大抵時間通りに終っていたのだけれど、今回は樋口委員すら一言も発言しなかったのに大変に長引いた。
それもこれも、参考人が「ケツをまくった」から。

この破天荒さをどこまでお伝えできるか自信ないが
頑張ってコツコツ書いてみる。

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東京六本木の防衛庁跡地にできた東京ミッドタウン。
その中に、米ジョンズホプキンスと提携したと謳って華々しく登場した
東京ミッドタウンメディカルセンター　というのがあります。

ちょっと考えれば簡単に分かることですが
初期投資や固定費がムチャクチャかかってそうで
しかし医療は公定価格ですから
やっていけるのかいな、もしやっていけるのなら
その仕組みを学びたいと思った方も多いことでしょう。

で、ついに

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墨東病院での妊婦さんが亡くなった件に関連して
産科医療協議会から以下の声明文が出されました。
謹んで転載申し上げます。

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このブログでは、裁判とか検討会とかの逐語的報告をよくやっている。
マスメディアの人たちからは、いずれ議事録が公表されるのに何の意味があるんだ、と
キワモノ扱いされているようだけれど
公表される議事録が議論そのままの再現でないことはよくあるし
ある程度リテラシーの高い人にとっては
変に一部だけ抽出したり解説を加えて報じられるより有用でないかと
ひそかに「議事録ジャーナリズム」と自称している。

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つくづく紙メディアは斜陽産業だなあと思うニュースが
今日だけで立て続けに出てきた。

米有力紙が「紙」から事実上撤退　ウェブ中心に
幼児誌『マミイ』　３月号で休刊
読売ウークリー休刊へ

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議論のつづき。

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昨日の肝炎会議を前半だけで中座したのは、午後４時から
第一回の終末期医療のあり方に関する懇談会
が開かれたから。
肝炎会議も大事だけれど、こちらはもっと見逃せないでしょう。
ということで、委員名簿はこちら。

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第６回薬害肝炎事件の検証及び再発防止のための医薬品行政のあり方検討委員会
が、午後３時から厚労省で開かれた。
本日は訳あって前半のみの傍聴。
でも大臣がいたのも前半の３０分だけだったから
前半だけサラっとご報告しても、それなりに意味あるだろう。
委員名簿は、こちら。

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あしからずご了承ください。
バックナンバー蔵出しセール、残り期間わずかです。

昨日、投開票のあった大阪府阪南市長選挙。
２期務めたやり手で有名な現職が落選し、副市長（助役）経験者の新顔が当選した。
２人の運命を分けたものは、市立病院をどうするか、だったらしい。

ふと思った。
考えようによっては

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２２日に
医療クラスター研究会というところのシンポジウムに行って
話を聴いてきた。
その日のうちは、分かったような分からないような半信半疑の感じだったのだが
墨東病院問題を見ているうちに
言っていることは正しいかもしれないと思うようになった。

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先週末、久しぶりにリウマチ療友や友の会の方とお話する機会がありました。
その時の話から、

「エンブレルが効かなくなってきた」

この声は身につまされます。

私自身も、エンブレル開始から３年目に突入し、当初ほど劇的な効果が持続しているわけではなく、気候が不順だったり疲労感が続くと、痛くなったり関節が腫れます。

今年の６月にパリで開催された第９回欧州リウマチ学会でも『これからの生物製剤に求められるものは』という発表の中で、

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とりあえず帳簿類を手放した。
細かく見ているわけではないが
前期より明らかに業績はよくなっている。
ひょっとしたら黒字かもしれない（累損に対しては焼け石に水）。

一般に、雑誌が３年続いたら、定着したと見てもらえる。
その３年を越えたのだから黒字になって当然で
（その時期にまだ赤字だったら、そもそも無理）
攻勢に出られるはずなのに
今までの経験則が通用しない先行き不透明な経済情勢になってしまった。

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看板を出しているのに、その商品がないと言ったら、客は怒る。
でも、その看板は役所から頼まれた経営者が出したもので
店員が「品切れだから補充して」と伝えたのに
経営者は「そのうちにね」と言ったまま２年。

経営者の言い分は
「補充しなかったんじゃなくて、できなかった。だって世の中に足りないんだもの」

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世の中、墨東病院の話で持ちきりではあるが
自分がどう振る舞ったら状況が良くなるのか考えがまとまらないので
今日は書かない。

その代わりにこれ。
毎度おなじみＣＢニュースに舛添厚労相が出てきて吠えている。
（　上　）（　下　）
医師限定会員制のサイトm3にも出ていたらしい。

中身は現物をご覧いただくとして
要するに例の読売私案と臨床研修検討会（ずっと途中でしたけど書き終わりました）の関連。

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本日は、過労自殺された小児科医・中原利郎先生の遺族が
病院を相手取って損害賠償を請求した民事訴訟の判決日。
全くフォローしていない問題ではあるが
たまたま先日奥様にお目にかかった際にお声掛けいただいたので
何か報告できることがあればと
午後０時半で何とか本日分の原稿を片づけ慌てて東京高裁に向かった。

が、傍聴には事前抽選があったらしく入れなかった。

よく確認していなかった私のチョンボで
まことに申し訳なく関係の皆様にお詫び申し上げます。

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とあるクラスで黒板の端に大きく

「ビューティーコンテスト、よーこちゃんに一票を！」（一票３００円）

と書いてありました。

よーこちゃん？　ようこ？　よーこ、　よしこ、　よりこ、　よいこ、　よわいこ、、、、、

出欠名簿で女生徒の名前を上から下へ、下から上になぞりながら、繰り返すこと数回、いない、該当者なし、、

一体誰のこと？
ビューティコンテストに出場する美女の正体は？　
非常に気になる。

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お知らせが遅れて申し訳ありません。

千葉県船橋市（私の母校もあるところ）の小学校で
６年生の男子児童が給食のパンで窒息死したという。
親御さんの胸中を思うとやりきれない。

で、さぞワイドショーが騒ぐだろう。
ただ、どうせ騒ぐなら建設的にしてほしい。
気になることがある。

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毎度お世話になってますのＣＢニュースに
小松秀樹先生の大変興味深いインタビューが載っている。

日医を解体、医師の自律的処分制度を

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大阪府の橋下知事が、自身について書かれた朝日新聞社説を激しく非難したらしい。
今のところは朝日新聞側の対応に余裕が感じられるのだが
内心ヒヤヒヤに違いない。

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常陽リビング「お散歩マッププレミアム」に、おらが街王を目指せ！
という秋特集があり、つくば市の二ヶ所はすぐわかったのに、
地元土浦の鬼太郎像の場所がわからない、、、

これはいかんと、さっそく探しに出かけました。

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これに伴い、アンケートのプレゼントＡコースの中身を
１７号から１９号へ変更させていただきます。
あしからずご了承ください。

ロハス誌の読者の中にはインターネットを利用しない方が少なくない。
バックナンバーの誌面はＰＤＦで公開しているのだが
そういう方からバックナンバーが読みたいと電話が架かってきて
しかし、その号が在庫切れだと処置なしになってしまう。

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「患者と医療従事者間のコミュニケーション」について、リウマチ患者としてヒアリングを受けました。
それにしても、『シリンジエンブレル（セットされている自己注射）は、大変痛い』と猛烈な不評だと聞き、「やっぱり、、、私だけじゃない」と意味不明の安堵やら、哀しいやら、、、、何とかしてくれ！！

インタビュアーは、広告代理店に勤務するＡさん。
ＴＸでつくばまで来てくれました。

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少し余計なエントリーを書きすぎたようだ。
検討会に戻って、討論から。

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昨日の読売新聞に医療・介護に関する改革私案というものが載った。
個人的には
ホーそう来ましたか位の気持ちにしかならず無視しようと思ったのだが
ネット医師たちの間では大騒ぎになっているようなので
一言だけ書いておく。

新聞を過大評価しすぎ。
落ち着いては、いかがですか。

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朝日元記者「社内で弾圧」　河口堰報道、阻害と提訴

朝日新聞社の元記者吉竹幸則さん（６０）＝名古屋市＝が「長良川河口堰（ぜき）報道で社内弾圧を受け記者としての責務や権利を否定された」として、同社に謝罪記事と慰謝料など３０００万円を求める訴訟を名古屋地裁に起こした。

　訴状などによると吉竹さんは１９７３年に入社後、名古屋本社社会部や東京本社政治部を経て名古屋本社広報室長などに就き、今年１月に定年退職した。

　８８年着工の長良川河口堰の反対運動が盛り上がっていた９０年に当時の建設省の極秘資料を入手。「治水のため」としていた建設理由に根拠がないと確信、「無駄な公共事業だ」と指摘しようとしたが、当時の社会部長が紙面化を止めた。部長が代わった９３年に掲載されたが、続報として用意した原稿で載ったのは１本だけ。調査などを求めたが、対応してもらえなかった。

　吉竹さんは「記者という職業は、憲法２１条による国民の表現の自由や知る権利の負託を受けた社会的存在。ジャーナリズムの世界で解決すべきものと思ってきたが、法廷の場を借りる以外になかった」などと、提訴の理由を話している。

　朝日新聞社広報部は「社内での『報道弾圧』などは一切ありません。詳しくは裁判の中で明らかにしていく」とコメントした。

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厚生労働省と文部科学省が合同で開いている
『臨床研修制度のあり方等に関する検討会』の第二回会議が開催された。
委員名簿は、こちら。
資料も　こちら。
先日の後期研修班会議で珍答弁を繰り返した日本医師会の飯沼常任理事
それから国立病院機構の矢崎理事長の２人が欠席。

矢崎理事長は臨床研修制度誕生の立役者だけに
前回は一言も発言をせず
そして今回また欠席したことに意図を感じざるを得ない。

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名古屋証券取引所上場の医薬品等開発支援企業
富士バイオメディックスが民事再生法を申請・受理されたという。
時が時だけに
こういうニュースへのアンテナは張っておかないといけない。
ということで、ちょいとサイトを覗いてみた。

何だ、こりゃ？

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昨日授業前に、男子学生が欠課時の演習問題を取りに来て、
「あの、ユウキさんに髪切ってもらってます？」
突然の質問に意味わからず、
プリントを持つ手が固まった私は「へっ？」と顔を上げました。

「ＭＮ・ヘアー（美容室の名前）にいたユウキさんに髪切ってもらってました？」

「あぁ、そうですが、、、、どうして、、、、（知ってんのよぉ？）」

「せんえんカットに行ったら、ユウキさんが切ってくれて学校の話をしたら、センセのこと知ってるかって聞かれて、、、」

「は？　　せんえんカットって？」

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ロハス誌１０月号に
在宅医療に関するプレゼント付アンケートハガキが入っている。
たくさんの方にお答えいただき感謝感激なのだが
一件非常に困ったものがある。

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今年は、４月から９月の前期授業期間に月曜日が祝日は一度もありませんでした。
（除：ＧＷと７月２１日の海の日）

それが、１０月から来年２月までの後期には、
今日の１０月１３日、１１月に２回、１月に１回（１月１２日）、合計４回もあります。

授業のスケジュールを眺めながら、途方に暮れています。

例えば、一年生の病院管理の講義は連続２時間枠で週１回です。

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さっきから何度も厚生労働省へ検討会の傍聴申し込みを送っているのだけれど
指定のファクスは応答なし。
はて？

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爽やかな秋晴れの今日は、市民体育祭。

昨年は、『ナイスキャッチ』でスッテン転んでしまい、
懲りた（一年経った今も膝の傷跡が消えない）ので、
今年は『紅白玉入れ』にエントリー。
（あくまで人数合わせです。
役員さんから頼まれて、来年の幹事役を考えると無碍にも断れず、、、、）

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家庭の用事があったため１日空いてしまい申し訳ない。
飯沼日医常任理事との質疑応答から続きを記す。

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『風のガーデン』は、今月５日に急逝された緒方拳氏の遺作となったテレビドラマです。
今週の木曜日にスタートしました。

ドラマは、「死と家族の再生」をテーマに倉本聰氏が書き下ろしたオリジナル作品で、緒方さんは北海道富良野で、訪問診療を行なう医師役です。

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お待たせしました。

この日は
日本専門医制評価・認定機構の池田康夫理事長
日本医師会の飯沼雅朗常任理事
の２人からヒアリング。
２人のプレゼンの内容は、追って公開される班のサイトをご覧いただきたい。
ここでは、まさに真剣勝負という感じの質疑応答をご紹介する。

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本日の午前中は、これの傍聴。
真剣勝負の火花が散っていて
午後の死因究明検討会より、よほど報告し甲斐があるのだけれど
（ゆえに午後になって気分が重くなった）
でもまあ、そうは言ってもねえ、ということで、少々お待ちいただきたい。

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３月以来なので流れを忘れてしまった方
初めて見る方もいることだろう。
過去の模様は、こちら　をご覧いただきたい。

さて実は、これまでやってきたような逐一報告をする必要があるか悩んでいる。

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次になくなるとしたらvol.12だと思います。
迷っている方はお早めにどうぞ。

あしからず。

大学に５年間通った。
たぶん大学が好きだったのだろう。
６年目も行くつもりだったのだが
予行演習のつもりで受けた就職試験に通ってしまい
慌てて卒業した。

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　自分は子供の頃からバナナが大好きです。しかしながら、学者、医者の端くれとして申し上げられることは、以下の２点だけです。

１．いわゆる朝バナナダイエットの効果についての大規模な無作為化比較試験（ＲＣＴ）の研究論文は、今のところ見当たりません。従って、いわゆる朝バナナダイエットが有効だと断言する根拠はないと考えます。ＲＣＴが実行可能な領域であり、早急な検証が待たれます。

２．バナナは様々な美点のある美味しい果物ですが、糖尿病を患っていらっしゃる場合など、一度に大量に食べることが推奨できない方々がいらっしゃいます。たとえば高血糖に至って糖尿病性昏睡等に陥る危険すらあり、いわゆる朝バナナダイエットを行うかどうか、また行うとしても一度に食べる本数などについては、予め主治医の先生とご相談される必要があると考えます。

…以上です。

人事院が自治体病院の医師給与を増額するよう勧告したそうで
各都道府県でそれに沿った人事委員会勧告が出ている。
大野病院のある福島県でも昨日勧告が出たようだ。

県人事委勧告：職員給与、０．１８％増　医師「初任給調整手当」も　／福島
（１０月７日の毎日新聞地方版）

この記事にとんでもないことが書いてある。

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毎日毎日すみません

先日ご報告した後期研修に関する班会議のサイトが
できたそうです。
今後はたぶん逐一報告しないでも済むのでしょう。助かります。

数が少なくて本当に申し訳ありません。

２週間前に始まった『周産期医療の崩壊をくいとめる会』の募金活動。
本日までのところで２８０万円弱集まったそうだ。

ビックリもガッカリもしない感じだろうか。

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たこ焼きにはまった後、
蕎麦打ちにこだわり、うどんも打つようになって、
週末ランチは、手打ち麺が定番になりつつあります。

麺を打つのは一人なので、延ばして切るのがタイヘンだと言い出し、物を増やしたくないぞ～という非難轟々に聞く耳持たず、ネットでお値打ち品を定めてゲットしたのが、パスタメーカー。

お試しはうどん切り。

次はスパゲッティに初挑戦。

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これに伴い１０月号アンケートのプレゼントＢセットもなくなりました。
あしからずご了承ください。

年に一度、全国から人が集まる土浦の名物、花火競技会です。

朝から快晴の花火日和、いつもと同じ場所へ開始1時間前に徒歩で到着。

例年より暖かい夜だったので、１０号玉は寝転がって眺めると、
首が痛くなくて、爽快な心地で鑑賞できることに気づきました。

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先日の肝炎会議を申し込みそこなったのは昨日書いたとおりで
厚生労働省のサイトを毎日チェックするという基本動作が疎かになっていたなと反省し
本日も何となく眺めていたら
大変驚くお知らせが出ていた。

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『ねんきん特別便』が届きました。

昨年６月半ばに電話照会して、７月下旬に市役所の国民年金課で調べてもらい、
土浦市社会保険事務所から、被保険者記録照会回答票が送付されたのが９月、
すっかり忘れていた１年後の昨日、社会保険庁から届きました。
（舛添厚労大臣の直筆サインが紙面の上３分の１を占めていました）

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７月に中間とりまとめの行われた「薬害肝炎事件の検証及び再発防止のための医薬品行政のあり方検討委員会」が
昨日から再開された。
油断していて見に行きそこなってしまったのだが
行った人から、面白いやりとりがあったと教えてもらった。

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数字を入れていただいたにも関わらず即座に反映されないという事例が発生しているようです。
申し訳ございません。
半角数字でないと読み取れないようなので
大変恐れ入りますが半角での入力をよろしくお願い申し上げます。

昨日、国立がんセンター中央病院で若手医師向けの講演会があり
外部の人も大歓迎というので図々しくもお邪魔してきた。
特に講演会の意義が分かっていたわけではなかったのだが
本日のＣＢニュースを見ると
がんセンター中央病院は改革途上にあるらしい。
そういえば、後期研修の班会議の折に土屋院長がそんなことを言っていた。

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すみません