共働きの我が家にとって、病児保育は大変ありがたい命綱です。でも、施設があるからと言って、みんなが自由に使えているわけではないということ、知ってください。
論説委員 熊田梨恵（社会福祉士）
：カテゴリー「コミュニケーション」の記事一覧
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特に監修者の肩書などは、変わっている可能性があります。
吉田のりまき 薬剤師。科学の本の読み聞かせの会「ほんとほんと」主宰
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
東京・神田で、お父様より継いだ歯科診療所の院長をしている山本雅通歯科医師のお話を伺う機会がありました。タレントの福山雅治さんに似た長身クール。「患者さんを家族と考えよう」を基本方針にしていて、いつも笑い声の聞こえる歯科医院としても話題だそうです。
食事の制限があります。職場や趣味のまりなどで配られる茶菓子を断れず、っています。どうしたら良いでしょうか？
答える人 佐藤まりさん（50代女性 1型糖尿病）聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長
梅村聡の あの人に会いたい 江崎禎英・経済産業省政策統括調整官 兼 内閣官房健康医療・戦略室次長 （下）
患者の自律をサポートするには何が必要なのか、元参院議員・元厚生労働大臣政務官の梅村聡医師が、気になる人々を訪ねます。
病気になってから、恋愛に対して後ろ向きになり、なかなか一歩が踏み出せません。どうしたら良いでしょうか？
聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長答える人 宿野部武志さん 40代男性 慢性腎不全による人工透析中
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
6月15日に警察庁から「平成28年における行方不明者の状況について」という発表がありました。2016年1年間に全国で、認知症が原因で行方が分からなくなったとして警察に届け出があった人は対前年比26.4％増の1万5432人だったそうです。
アルコールに弱い体質の人は、骨が弱くなりやすいそうです。
専任編集委員 堀米香奈子（米ミシガン大学環境学修士）
文・堀米香奈子 本誌専任編集委員。米ミシガン大学大学院環境学修士
梅村聡の あの人に会いたい 江崎禎英・経済産業省ヘルスケア産業課課長 （中）
患者の自律をサポートするには何が必要なのか、元参院議員・元厚生労働大臣政務官の梅村聡医師が、気になる人々を訪ねます。
使え使えと国が言うし、値段も安いらしいから、と後発医薬品（ジェネリック医薬品）のお世話になっている方、少なくないと思います。でも、メリットであるはずの「安い」が本当に徹底されているかを突き詰めると、意外と怪しいのです。
本誌編集発行人 川口恭
吉田のりまき 薬剤師。科学の本の読み聞かせの会「ほんとほんと」主宰
こんな些細なことで、ここまで苦労させられるとは、妊娠中には考えてもいませんでした。
論説委員 熊田梨恵（社会福祉士）
健康保険で認められる医療行為は、全国どこでも同じと思っていませんか？ 確かに値段は一緒（物価は全然違うのに）ですが、保険からの支払いが拒絶される（かもしれない）行為は都道府県ごとに違っていて、そんなローカル・ルールが少なくとも万件単位で存在すると分かってきました。実際に提供されている量も、数倍違うことが珍しくない、とか。不公平ですよね。
本誌編集発行人 川口恭
梅村聡の あの人に会いたい 江崎禎英・経済産業省ヘルスケア産業課課長 （上）
患者の自律をサポートするには何が必要なのか、元参院議員・元厚生労働大臣政務官の梅村聡医師が、気になる人々を訪ねます。
吉田のりまき 薬剤師。科学の本の読み聞かせの会「ほんとほんと」主宰
新生児には、怒涛の予防接種スケジュールが待っており、相性の良いかかりつけ医が必要です。見つける時、記者の経験は、ほとんど役に立ちませんでした。
論説委員 熊田梨恵（社会福祉士）
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
認知症は確実な原因がまだ究明されておらず、根治できる治療法もありません。現役世代の多くの方が、「ウチの親も大丈夫か心配......でもどうしたらいいの？」と不安を持っていることが推察されます。そんな現役世代の皆さんに向けて今回は書いています。
友だちに病気のことを話せず、これまでのように気軽に会うことができなくなってしまいました。どうしたら良いでしょうか？
答える人 池崎悠さん （20代女性 慢性炎症性脱髄性多発根神経炎）聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長
この2年半ほどの間に結婚、出産、転居を経験し、さらに体を壊して実家で療養しました。この間、記者として知っていたつもりで、でも意外と分かってなかったことも多いと気づきました。記憶が新しいうちに書き留めておきます。
論説委員 熊田梨恵（社会福祉士）
完全に仕切られた喫煙室があったとしても、周囲でタバコ臭さを感じるとしたら、受動喫煙してしまっています。
専任編集委員 堀米香奈子（米ミシガン大学環境学修士）
身近な健康話、突き詰めて確かめたことはありますか？ 視点を変えると、違う理解につながるかもしれません。
文・堀米香奈子 本誌専任編集委員。米ミシガン大学大学院環境学修士
吉田のりまき 薬剤師。科学の本の読み聞かせの会「ほんとほんと」主宰
うつや不安症状で、何もできずにいたりしませんか。動いてみると、案外好転するかもしれません。
専任編集委員 堀米香奈子（米ミシガン大学環境学修士）
来年4月から「新専門医」制度というものが始まると言われています。制度を運営する日本専門医機構の理事長によると、「主役は患者・国民と専攻医※」の制度だそうです。患者・国民に大いに影響することは間違いないと思われますが、その割に、何がどうなって、どう患者・国民に影響するのか、知られていないような気がします。
ロハス・メディカル編集発行人 川口恭
※専攻医医師国家試験合格後の2年間行う総合的な初期臨床研修を終え、進みたい道を決めて専門的な研修を行う「後期研修医」のこと。
難病治療を受けていますが、なかなか共感してもらえる場所が少ないです。どうしたら良いでしょうか？
答える人 近藤健一さん（30代男性、シルバーラッセル症候群）聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
リハビリが大事なことは分かるんですが、なかなか長続きしません。どうしたら良いでしょうか？
答える人 瀧 泰元さん（30代男性 脳出血、てんかん）聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長
診察の時、訊きたいことがまとまりません。主治医とどんな風に話したら良いでしょうか？
答える人 脇美穂子さん（30代女性 1型糖尿病）聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
介護を理由に仕事を離れる人の数は、年間およそ10万人とも言われています。育児・介護休業法では、一定の条件の下、介護を担う社員が申し出ると、会社は介護休暇を与えたり労働時間を短縮したりすることとなっています。しかし、実際に介護休暇を取得している人の割合は、働きながら介護をしている人のうち男性で2.5％、女性で2.2％ということです。
読者の皆さんは、この低さをどう思われますか？
感染症予防に重要な手洗い。ただ、その目的は病原体を流し落とすことで、薬用石けんを使ったとしても、殺菌を期待するのは無理があるようです。
専任編集委員 堀米香奈子（米ミシガン大学環境学修士）
薬を飲んでも良くなった気がしないので、もらうだけで飲んでいません。このままで構わないでしょうか？
答える人 久由紀子さん（30代女性 クローン病）聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長
吉田のりまき 薬剤師。科学の本の読み聞かせの会「ほんとほんと」主宰
今年5月、神奈川県の有料老人ホームで、83歳の夫が自らの健康状態の不安から「認知症の妻を残して周囲に迷惑をかけるなら心中したほうがよい」と考え妻を殺害するという事件がありました。10月、夫に懲役3年の実刑の判決が出ました。ハート・リング運動専務理事 早田雅美
病気をもちながらきたいと思っています。どうしたらよいでしょうか？
答える人 大久保聡子さん（40代女性 B型肝炎）聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長
病気になってから、やりたいことができません。どうしたらよいでしょうか？
答える人 山本慎治さん（30代男性、クローン病）聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長
うつや不安障害の治療として、認知行動療法に注目が集まっています。
専任編集委員 堀米香奈子（米ミシガン大学環境学修士）
家族が病気のことを分かってくれません。どうしたらよいでしょうか？
答える人 北原詠美子さん（40代女性、強皮症・全身性エリテマトーデス）聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長
ちょっとした問題があってもくよくよせず、意識して物事の良い面に目を向け、プラス思考でいると、近い将来の認知症予防になるかもしれません。
専任編集委員 堀米香奈子（米ミシガン大学環境学修士）
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
今年の夏も猛暑が続きました。熱中症で医療機関に搬送される方が各地で増え続け、消防庁の発表では8月15日からの１週間に全国で5440人が搬送されたそうです。そのうち65歳以上の高齢者が43.8％を占めたとか。
病気になってから、不安やイライラで気持ちが落ち着きません。どうしたらよいでしょうか？
答える人 池田愛さん（40代女性、潰瘍性大腸炎）聞き書き 武田飛呂城・ＮＰＯ法人日本慢性疾患セルフマネジメント協会事務局長
循環器内科医 駒村和雄
循環器内科医 駒村和雄
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
今回は、お手紙をご紹介します。
循環器内科医 駒村和雄
循環器内科医 駒村和雄
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
2月号でご案内した「認知症の私と輝く大賞」発表会が、2月27日に開催されました。認知症の人が住み慣れた地域で自分らしく暮らし続けていけるようにするための優れた地域の取り組みを選定、表彰しようと企画され、厚生労働省の平成27年度老人保健事業推進費等補助金で行われたイベントです。
吉田のりまき 薬剤師。科学の本の読み聞かせの会「ほんとほんと」主宰
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
顔を手入れすると、元気になるそうです。しかも、その効果、女性だけでなく男性にもあるのだとか。
専任編集委員 堀米香奈子（米ミシガン大学環境学修士）
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
国は昨年1月に「新オレンジプラン」という国家戦略を発表し、認知症の人の意思が尊重され、できる限り住みなれた地域で自分らしく暮らし続けることができる社会の実現をめざす、と発表しました。「認知症にやさしい社会」にしよう、というものです。
「笑う門には福来る」と言いますが、笑わない人ほど健康とは縁遠いことが全国調査で明らかになりました。
専任編集委員 堀米香奈子（米ミシガン大学環境学修士）
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
読者から、よくお電話をいただくことがあります。多くは認知症のご家族を持った方で、「どうも最近家族の様子がおかしい」「家族が認知症という診断を受け、薬も出されて帰って来たものの、受け容れられず苦しんでいる......人にも言えない」という内容です。
ハート・リング運動専務理事 早田雅美
12月6日に開催する予定の認知症フォーラムで、シンガーソングライターの谷村詩織さんが、「ハート・リング運動」応援ライブを行ってくださる予定です。今回、お父様の谷村新司さんからも、認知症やその不安を抱える皆さんへの応援メッセージをいただくことができました。
前回、生活習慣病は「ホメオスタシスの破たん」と表現しました。今回は、ホメオスタシスを担う重要な要素である、ホルモンに着目します。栄養備蓄をエネルギーに変えようと働くホルモンもあれば、せっせと備蓄しようとするホルモンもあります。
監修／小田原雅人 東京医科大学主任教授
（図表類は、クリックしていただくと、鮮明なものが出てきます）
本人の同意なしに患者情報を知らせるのか？
多くの国民から不安視されながら昨年12月６日に強行採決で成立した特定秘密保護法。色々と心配なことはあるにしても医療と関係する話ではない、と思っている方も多いかもしれません。しかし、施行されれば極めて深刻な問題をひき起こす可能性があります。
今年も一年、読者の皆様には大変お世話になりました。感謝を申し上げます。私にとって国会議員から一度退くという大きな転機の年になりましたが、もう一つ、忘れられない大きな出来事がありました。私の政策秘書の鈴木明美さんががんで亡くなったことです。
介護保険について、自己負担の増額や特養入所要件の厳格化など、利用者にとって厳しく聞こえる改革案がニュースになっていますが、私はこのような痛みを強いる改革で制度を延命させるより、原則的には医療保険に一本化すべきだと考えます。
自分の歯が少ないのに義歯を使っていない人は、認知症を発症するリスクが高くなるようです。
参院選が終わってから色々考えてきましたが、多くの方のご意見もいただき、できる限り早期の国政復帰をめざすことにしました。それまで大阪大学や日医総研で医療政策等を議論したり、地方に出かけて多くの人たちの話を聴いたりして、政治家としての力を蓄えていきます。
◆ハート・リング運動 早田事務局長に訊く
７月末に発足シンポジウムを開いた認知症啓発NPO「ハート・リング運動」。実は私も理事の１人です。どのような経緯で発足し、これからどのようなことをめざしていくのか、早田雅美事務局長に聴きました。（ロハス・メディカル論説委員 熊田梨恵）
民主党が８月、社会保障制度に関する自民、公明両党との３党実務者協議から離脱しました。民主党が与党時代にリードして決めたことなのに、「無責任だ」と思っておられる方も多いでしょう。私の知る範囲で、背景を解説します。
７月26日、認知症について正しく啓発し社会の変革をめざそうとするＮＰＯ法人「ハート・リング運動」が、設立記念シンポジウムを開きました。シンポジウムの内容から、皆さんにもお考えいただきたいことを急ぎお知らせします。
今回の参院選は、残念な結果に終わりました。ただ、私にとって政治家であり続けることが目的ではありません。自分にとってできるすべてを使って、日本をよくするために、社会保障について発信し続けたいと思っています。
これまでの記事で、他の病気と同様に認知症でも、早期診断・早期対処が望ましいことを説明してきました。しかし、それを阻む社会の現実があるようです。
この年間特集では、２回前にパーソン・センタード・ケア（ＰＣＣ）を、前回に問題解決型コーピングをご紹介しました。今回は、その二つを結び付ける道具のご紹介です。
監修／小阪憲司 メディカルケアコートクリニック院長
今回は、介護者のストレスを和らげることで、本人の認知症の進行を遅くすることがあり得るという最近の研究報告を、お知らせします
監修／小阪憲司 メディカルケアコートクリニック院長
高齢者用施設に入居している患者を開業医に斡旋しキックバックを得るビジネスが、全国に広がりつつあります。高齢者が望む最期を迎えられなかったり、地域の救急医療を崩壊させたりする危険性もはらんでいます。国会質問しました。
これまで、国民が政治により関心を持つ文化を育むため、「少人数でも、話を聴きたいと呼んだら政治家は来ます。ぜひ気軽にやってみてください」とお伝えしてきました。本当？ と思われた方も多いはず。私は実際に、色々な立場の方からお誘いを受け、年明けから３月までに４回、市民集会に参加しています。参考にしていただければ幸いです。
10回目となる今回は、認知症であっても本人や家族が前向きに生活できるよう、その手助けとなるリハビリテーションをご紹介します。
監修／小阪憲司 メディカルケアコートクリニック院長
「結局のところ、選挙で誰を選べばよいのか分からない」。前回の衆院選で多くの方が思ったことではないでしょうか。参院選も目前に迫ります。今回は、皆さんがより自分たちにとって必要だと思える国会議員を選ぶためのポイントをご紹介します。
高橋正也 独立行政法人労働安全衛生研究所作業条件適応研究グループ上席研究員
眠りの悩みといえば、寝つきが悪い、途中で目が覚めてしまう、起きたい時刻より早くに目が覚めてしまう、ことが挙げられます。他に、ぐっすり眠った感じがない、朝起きた時に疲れている、などもあります。いずれもつらい症状で、薬を使う治療や薬によらない治療（認知行動療法など）が行われています。
がんは「遺伝子の病気」です。必ずしも遺伝するわけではありませんが、全体の数％は遺伝すると考えられています。その遺伝性がんを調べることを通じて、がんの早期発見や治療法開発につなげようとする取り組みがあります。
昨年12月に行われた衆院選では、自民党が政権与党に返り咲きました。しかし、自民党が主張する政策を国民が本心から選んだかといえば、そんなことはないと感じています。現在の小選挙区制度では、政策を選びにくいという欠陥が如実に表れました。私自身は、中選挙区制度に戻すべきと考えています。
高橋正也 独立行政法人労働安全衛生研究所作業条件適応研究グループ上席研究員
良い条件に恵まれると、我が国では特に頑健な人でなくとも80歳くらいまで生きられる可能性があります。私の両親はその年代にそろそろ近づいており、私は折り返し地点を過ぎた辺りです。
認知症で判断能力が十分でなくなると、財産管理などでトラブルを招きやすくなります。そのような状況に備える制度が準備されています。
監修／小阪憲司 メディカルケアコートクリニック院長
「いい病院を紹介してほしい」と言う高齢者の方は、大体、大学病院のように高度医療を行う大規模病院をイメージしています。小規模でも質の高い高齢者医療を提供する医療機関は数多くあるのですが、あまりよいイメージを持たれていません。このギャップが解消され、高齢者医療を行う医療機関のイメージや地位が向上しなければ、今後の高齢社会は乗り切れないと考えています。
10月の内閣改造で、厚生労働省の大臣政務官となりました。生活保護制度の改革や医療・介護従事者の労働問題に引き続き取り組むとともに、人材紹介制度の課題にも切り込んでいきます。
今号からは、介護者が心得ておくべきポイントを、順次ご紹介していきます。
監修／小阪憲司 メディカルケアコートクリニック院長
今、在宅看取りの現場で困ったことが起きています。高齢者が自宅で亡くなった時、たとえ死因が老衰や病気であっても、パトカーが来ることもあるのです。この不可解な現象がこれ以上広まらないように、先日国会質問し、厚生労働省から通知が出されました。
最近、「尊厳死」に関する議論が盛んで、法制化を求める動きもあります。ただし、国民が自分の受ける医療について知り、考え、選ぶことを支える仕組みがないと、うまくいかないと考えます。7月25日に国会質問しました。
民主、自民、公明の３党合意を経て衆院を通過した「消費税率引き上げ法案」に、様々な批判をいただいていますが、同時に通過した年金・子育て・社会保障全般に関わる法案に示されているように、社会保障の拡充と消費税の引き上げはセットです。そして中身の勝負はこれからなので、ぜひ皆さんにも参加していただきたいと思います。
綿密な相互評価 手厳しくも的確
反田篤志 そりた・あつし●医師。07年、東京大学医学部卒業。沖縄県立中部病院での初期研修を終え、09年７月から米国ニューヨークの病院で内科研修。
認知症の原因疾病をご紹介していく２回目は、患者数が多い割に知名度が低く、見逃されている例も多いと思われるレビー小体型です。
監修／小阪憲司 メディカルケアコートクリニック院長
病理医はがん医療には絶対に欠かせない存在です。その役割については、これまでたびたびご紹介してきました。今回は、進歩を続ける病理診断技術についてご報告します。
６月８日に閣議決定した「がん対策推進基本計画」に、喫煙率を２０２２年度までに12％へ削減する数値目標が初めて盛り込まれました。これまで手着かずの分野でした。
今回からは三大認知症を一つずつ説明していきます。まず、日本でも世界でも最も発症者の多いアルツハイマー型です。
監修／小阪憲司 メディカルケアコートクリニック院長
政治不信が強まる一方です。政策の良し悪し以前に、政策がどうやって決められているのか、国民の目に見えないのも大きいと感じています。政治や行政への信頼を回復するには、よく見えるようにする必要があります。
患者の免疫細胞を使って 副作用少なく、がん抑制
（この記事は、九州メディカル２号に掲載されたものです） 皆さんがお住まいの九州には、日本の最先端、世界の最先端を行く医療施設がゴロゴロあります。ご存じだったでしょうか？ まずは昨年７月に開所したばかりの九州大学先端医療イノベーションセンターをご紹介しましょう。
マスクを嫌う米国人 花粉症でもしない
反田篤志 そりた・あつし●医師。07年、東京大学医学部卒業。沖縄県立中部病院での初期研修を終え、09年７月から米国ニューヨークの病院で内科研修。
本人はもちろん家族にも大きな影響を与え、社会問題化となりつつある認知症。その実相を理解しているか否かで、大げさに言えば人生が変わります。ぜひ理解を深めてください。連載でお届けしていきます。
監修／小阪憲司 メディカルケアコートクリニック院長
がん医療では、常に新薬の登場が待ち望まれています。100人の患者がいれば100通りのがんがあるからです。しかし新薬の探索は、砂山から一粒の金を見つけ出すようなもの。今回はそのユニークな手法と成果をご紹介します。
内科外来で普通に訊く 性生活の詳細
反田篤志 そりた・あつし●医師。07年、東京大学医学部卒業。沖縄県立中部病院での初期研修を終え、09年７月から米国ニューヨークの病院で内科研修。
深く浸透する薬物 病棟でも油断大敵
反田篤志 そりた・あつし●医師。07年、東京大学医学部卒業。沖縄県立中部病院での初期研修を終え、09年７月から米国ニューヨークの病院で内科研修。
新聞やテレビで毎回大きく報道される「がんの5年生存率」。実はたった６府県のデータで出されているものだと知っていましたか？ 参議院予算委員会で野田佳彦首相に質問しました。
１年間にわたり、がん特集をお届けしてきました。節目の今回は、がんと付き合うための情報をどう集めるか考えてみたいと思います。
監修／瀧澤憲 がん研有明病院副院長
政府は昨年末、2012年度の診療報酬を全体で０・００４%のプラス改定にすることを決めました。これは医療のためというより、むしろ日本の産業の活性化のためであり、国益につながることなのです。
保険に大きな格差 医療の内容を制限
反田篤志 そりた・あつし●医師。07年、東京大学医学部卒業。沖縄県立中部病院での初期研修を終え、09年７月から米国ニューヨークの病院で内科研修。
無保険者15%の米国 医療が破産を招く
反田篤志 そりた・あつし●医師。07年、東京大学医学部卒業。沖縄県立中部病院での初期研修を終え、09年７月から米国ニューヨークの病院で内科研修。
なぜそんなに高い 米国での入院費用
反田篤志 そりた・あつし●医師。07年、東京大学医学部卒業。沖縄県立中部病院での初期研修を終え、09年７月から米国ニューヨークの病院で内科研修。
関西版『それゆけ！メディカル』限定コンテンツです。
がんはつらく苦しいもの、そのようなイメージをお持ちではないですか？ たしかにがんの増大や転移、さらにがんに対する治療は、多かれ少なかれ苦痛を伴うことが否めません。しかし、がん医療はこの数年で患者さんの身体と心に優しい医療へと変貌しつつあります。その中心を担っている柱の一つが、我が国で急速に普及しつつある緩和ケアなのです。
監修／向山雄人 がん研有明病院緩和ケア科部長
関西版『それゆけ！メディカル』限定コンテンツです。
東日本大震災によって引き起こされた福島第一原発の事故は、にわかに放射線への恐怖を高めました。マスメディアによる報道も、派手に大量に流れた割にはよく分からないものが多くて、無用のパニックを呼びました。そもそも、放射線は医療の世界で有効に使われているものでもあります。原発のことはさておき、医学的な基礎知識を整理してみましょう。
監修／西尾正道 北海道がんセンター院長
関西版『それゆけ！メディカル』限定コンテンツです。
医療に関する報道が世の中にあふれています。ただし、医療者からすると、「間違いではないけれど、どうも違和感を感じる」というものも少なくないようです。何が違和感の原因なのか探りました。
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